小儿推拿是中医的一种特殊疗法，主要针对儿童的生长发育和健康状况进行调理，在小儿推拿的过程中，需要根据患儿的不同体质和症状，辨证施治，因此有三个基本的证候需要掌握：脾虚、气滞和肝郁。

脾虚证是指脾胃功能失调导致的一系列症状，表现为食欲不振、消化不良、大便稀溏、面色黄瘦等，在推拿操作时，要以补脾为主，通过揉、捏、按、摩等手法刺激脾胃经络，促进气血运行，增强脾胃功能，常用的穴位有足三里、脾俞、胃俞等。

气滞证是指气机不畅所引起的一系列症状，表现为胸闷、腹胀、乳房有结块等，在推拿操作时，要以疏肝理气为主，通过揉、拍、打、拔等手法刺激肝胆经络，疏通气机，消除气滞，常用的穴位有太冲、行间、气海等。

肝郁证是指肝气郁结所引起的一系列症状，表现为情绪低落、易怒、失眠等，在推拿操作时，要以疏肝解郁为主，通过揉、捏、按、摩等手法刺激肝经经络，调和气血，舒缓肝气，常用的穴位有大椎、风池、太冲等。

在小儿推拿中，根据患儿的具体证候，选择合适的穴位和手法进行施治，可以有效地调整儿童的生理和心理状态，促进其健康成长，需要注意的是，小儿推拿并非万能的治疗方法，对于一些严重的疾病还需要结合其他医学手段进行治疗，推拿操作要在专业医师的指导下进行，以确保安全有效。