开设一个针灸推拿店需要准备的证件和手续可能会因地区和国家的不同而有所差异，以下是在中国开设针灸推拿店可能需要的一些主要证件和手续：

营业执照 :您需要向当地的工商行政管理部门申请营业执照，这将证明您的企业已经获得了合法的经营资格。

卫生许可证 :您还需要向卫生和计划生育委员会申请卫生许可证，这个许可证证明您的设施符合基本的卫生和健康标准。

医师执业证书和执业许可证 :如果您打算雇佣医生或护士提供针灸服务，那么他们需要有有效的医师执业证书和执业许可证，他们还需要定期参加继续教育课程，以保持其专业技能的更新。

针灸师资格证书 :如果您的员工是针灸师，那么他们需要通过专业的针灸师资格考试获得资格证书。

税务登记证 :您需要向税务局申请税务登记证，以便依法纳税。

保险 :为了保障客户的权益，您可能需要购买商业保险。

只是一般性的建议，具体的要求可能会因地区和国家的法规而有所不同，在开始任何业务之前，最好先咨询当地的商务部门或者相关的专业机构，了解详细的申请程序和所需的证件。