开针灸推拿的证，是指在中医理论体系下，通过对人体经络、气血、脏腑等方面的辨识和诊断，从而确定患者是否适合接受针灸推拿治疗的过程，针灸推拿作为中医的一种传统治疗方法，具有悠久的历史和丰富的实践经验，被广泛应用于各种疾病的治疗和康复。

针灸推拿的治疗对象主要是脏腑经络疾病，在中医理论中，人体的脏腑经络是相互联系、相互依存的整体，任何一个环节出现异常都可能导致疾病的发生，针灸推拿通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，使脏腑功能恢复正常，从而达到治疗疾病的目的，常见的病症包括感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、头痛、失眠等。

针灸推拿的治疗原则是以整体观念为基础，辨证施治，中医认为疾病的发生是由于人体内环境的失调，因此在治疗过程中要充分考虑患者的个体差异，针对不同病因、病机进行个性化的治疗，针灸推拿的治疗方法包括针刺、灸法、推拿等，每种方法都有其独特的作用机制和适应症，针刺疗法适用于气血不足、经络不畅的病症；灸法则适用于阳气不足、寒湿内盛的病症；推拿疗法适用于筋骨劳损、脏腑功能失调的病症。

针灸推拿的治疗过程需要严格掌握操作技巧和注意事项，由于针灸推拿涉及到人体的经络系统，操作不当可能导致严重的后果，如局部感染、神经损伤等，从事针灸推拿工作的医师必须具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，同时还要不断提高自己的操作技能，患者在接受针灸推拿治疗时，也要选择正规的医疗机构和有资质的医师进行治疗，以确保治疗的安全性和有效性。

随着现代医学的发展，针灸推拿在国内外越来越受到重视，许多国家已经将针灸推拿纳入医疗保险体系，允许患者在符合规定的条件下享受到这种传统治疗方法带来的便利，针灸推拿的研究也不断深入，许多新型的治疗技术和方法应运而生，为患者提供了更多的选择。

开针灸推拿的证是一个涉及中医理论、实践技能和伦理道德等多个方面的综合性过程，只有具备专业知识和丰富经验的医师，才能为患者提供安全、有效的针灸推拿治疗服务，在今后的发展过程中，我们应该继续弘扬和发展中医药文化，让更多的人了解和认识针灸推拿这种传统治疗方法，从而更好地服务于人类的健康事业。