开设一个针灸推拿馆，需要办理的证件和手续主要包括以下几个方面：

1、工商营业执照：首先需要到当地的工商行政管理部门办理工商营业执照，这是开设任何企业的必要条件，在办理工商营业执照时，需要提供一定的个人信息、经营场所等资料，经过审核后方可获得。

2、税务登记证：在获得工商营业执照后，需要到税务局进行税务登记，以便依法纳税，税务登记证是企业合法经营的重要凭证，也是税务部门对企业进行监管的依据。

3、医疗机构执业许可证：针灸推拿属于医疗行为，因此需要向卫生部门申请医疗机构执业许可证，在申请过程中，需要提供诊所的详细信息、医生资质证明等材料，获得医疗机构执业许可证后，方可开展针灸推拿业务。

4、医疗器械经营许可证：针灸推拿过程中需要使用一些医疗器械，如针头、灸具等，需要向相关部门申请医疗器械经营许可证，在申请过程中，需要提供医疗器械的种类、数量等信息，获得医疗器械经营许可证后，方可购买和使用相关器械。

5、从业人员职业资格证书：针灸推拿师是直接为患者提供服务的专业人士，因此需要具备一定的专业技能和知识，在招聘针灸推拿师时，应要求其具有相应的职业资格证书，针灸推拿师自己也需要参加培训并考取职业资格证书，以提高自身的专业水平。

6、消防安全检查合格证：诊所作为一个公共场所，需要符合消防安全规定，在开业前，需要向消防部门申请消防安全检查，并确保检查合格，获得消防安全检查合格证后，方可开展经营活动。

7、其他相关证件：根据当地政策和法规，可能还需要办理其他相关证件，如卫生许可证、环境影响评价报告等，具体所需证件和手续，可咨询当地相关部门了解详细信息。

8、注册公司：如果打算将针灸推拿馆作为公司运营，还需进行公司注册，在注册过程中，需要提供公司名称、股东信息、注册资本等资料，完成公司注册后，方可正式开展经营活动。

开设一个针灸推拿馆需要办理的证件和手续较多，涉及多个部门和环节，在筹备过程中，建议提前了解当地政策和法规，做好充分的准备工作，确保顺利取得相关证件和手续，还需关注行业动态和市场需求，不断提升自身的服务质量和竞争力。